Как добиться бесплатных анализов для ребенка перед операцией?

 [Перенесено модератором из заголовка]

У сына операция и надо сдать много анализов, они должны быть бесплатны, сыну 1.5 годика.

Здравствуйте,

Фонд ОМС для каждого ЛПУ высылает перечень заболеваний, лечение по которым можно получить в рамках системы ОМС и далее ЛПУ оказывает эти услуги в соответствии с имеющимися у него лицензиями.

Конкретный перечень заболеваний а также перечень услуг , предоставляемых в рамках ОМС в Вашем регионе и ЛПУ Вы можете узнать в ТОФОМС или в Вашей страховой компании. И если заболевание Вашего сына будет признано страховым случаем, то ЛПУ обязано пролечить Вас по соответствующему стандарту бесплатно.

Что касается анализов, возможно, что оказываемые Вам медицинские услуги не входят в перечень базовых услуг, предоставляемых по ОМС.

Для прояснения ситуации я бы посоветовала Вам  запросить у Администрации медучреждения  перечень платных услуг, утвержденный в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29 декабря 2012 г. N 1631н. и если в этом перечне не указаны анализы, которые необходимо взять у Вашего ребенка, значит взимание платы неправомерно и Вы вправе подать жалобу на данное ЛПУ в Минздрав.

Добрый день!

 

Бесплатные медицинские услуги по полису ОМС

  1.  Экстренная медицинская помощь (скорая помощь).

  2.  Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по диагностике и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневном стационаре, при необходимости оказание неотложной помощи в выходные и праздничные дни (лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении не входит в программу ОМС).

  3.  Стационарная помощь при:

- острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлений, травмах требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции больного по показаниям.

- патологии беременности, родах, абортах.

- плановой госпитализации в целях проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах, отделениях и палатах дневного пребывания.

  4. Высокотехнологичная медицинская помощь, включающая в себя комплекс лечебных и диагностических услуг, проводимых в условиях стационара с использованием сложных и уникальных, медицинских технологий.

  5. Санитарно-гигиеническое просвещение населения, мероприятия по диагностике, профилактике, медицинской реабилитации.

 

В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на:

1. бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;

2. выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;

3. замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;

4. выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;

5. выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;

6. получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

7. защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;

8. возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

9. возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

10. защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования

 

Кроме того, по Вашему региону:

Постановление Правительства Челябинской области от 19.12.2012 N 681-П (ред. от 30.09.2013) "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Челябинской области, медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" (вместе с "Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Челябинской области, медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 - 2015 годов")  - это документ посмотреть и скачать можно здесь http://docs.cntd.ru/document/499508027  - распечатайте этот документ и покажите нормы этого Постановления в лечебном учреждении!

 

Всего доброго!