Консультация № 41 092
№ 41 092
трудовые отношения
РЕШЕНО

В больничном листе не прописано, что травма получена на производстве. Что делать?

Доброго времени суток, уважаемые юристы!

Вопрос следующего характера.

Я получила травму средней степени тяжести (ЗЧМТ), упав на территории предприятия, идя домой после трудового дня. Пролечилась в стационаре, затем продлила больничный лист амбулаторно, в общей сложности 30 календарных дней.

По приезду в стационар с бригадой скорой помощи я из-за травмы плохо соображала и не сообщила, что статус травмы 04, по убытию из него мне оформили (не спросив меня) статус больничного листа 02 (травма). Придя на работу, заместитель по ТБ предприятия сообщил мне, что мой случай не страховой, так как статус заболевания бытовая травма. Прав ли он?

Страховой ли мой случай? Если да, то как мне поменять статус больничного листа? И какие мои дальнейшие действия?

Благодарю за помощь.

14 ответов

Здравствуйте!

Во-первых, расследованию в установленном порядке как несчастные случаи подлежат события, в результате которых пострадавшими были получены: телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом; тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением; укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми; повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств, иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших, если указанные события произошли ст.227 ТК РФ:

- в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы, в том числе во время установленных перерывов, а также в течение времени, необходимого для приведения в порядок орудий производства и одежды, выполнения других предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка действий перед началом и после окончания работы, или при выполнении работы за пределами установленной для работника продолжительности рабочего времени, в выходные и нерабочие праздничные дни;

- при следовании к месту выполнения работы или с работы на транспортном средстве, предоставленном работодателем (его представителем), либо на личном транспортном средстве в случае использования личного транспортного средства в производственных (служебных) целях по распоряжению работодателя (его представителя) или по соглашению сторон трудового договора;

- при следовании к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте, а также при следовании по распоряжению работодателя (его представителя) к месту выполнения работы (поручения) и обратно, в том числе пешком;

- при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха (водитель-сменщик на транспортном средстве, проводник или механик рефрижераторной секции в поезде, член бригады почтового вагона и другие);

- при работе вахтовым методом во время междусменного отдыха, а также при нахождении на судне (воздушном, морском, речном) в свободное от вахты и судовых работ время;

- при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах, в том числе действий, направленных на предотвращение катастрофы, аварии или несчастного случая.

Вы упали на территории работодателя, после окончания рабочего дня, поэтому работодатель обязан хотя бы провести расследования этого случая, оформить Акт по форме Н-1 и дать заключение, считает ли он этот случай производственной травмой или не считает.

В вашей ситуации это все-таки спорный момент, не все так однозначно.

Из вышеизложенного, можно сделать вывод, что полученная работником травма считается производственной, если:

- травма получена на рабочем месте работника, по пути на работу или же во время возвращения с работы на служебном транспорте (или личном автомобиле в оговоренных случаях), в период командировок;

- работник при этом выполнял свои обязанности согласно должностной инструкции или по поручению работодателя.

Во-вторых, вы могли много раз поменять свои сведения, когда проходили лечение, сообщив в медучреждении, что травму получили на территории работодателя. Кстати, сделайте это сейчас.

В-третьих, не хочет работодатель проводить расследования данного случая, тогда давайте подадим ему заявление, чтобы он это расследование провел.

Так как в первую очередь важно именно, какой вывод при расследовании данной травмы сделает работодатель. А потом уже разбираться с листком по нетрудоспособности.

В-четвертых, подайте завление в ГИТ, прокуратуру, в территориальный ФСС о том, что с вами произошел вот такой случай, но работодатель не хочет проводить служебное расследование.

Способы доставки заявлений.docx

До 1 сентября 2022 года при заполнении поля листка нетрудоспособности "Причина нетрудоспособности" в поле листка нетрудоспособности "код" указывается соответствующий двухзначный код:

01 - заболевание;

02 - травма;

03 - карантин;

04 - несчастный случай на производстве и его последствия;

05 - отпуск по беременности и родам,

дальше не буду перечислять коды, с 01.09.2022 коды меняются.

Вам больничный с кодом 04 не дал бы желаемого результата, если работодатель провел бы расследование несчастного случая, и сделал бы заключение, что это травма не связанная с производством. Код 04 должен быть подтвержден документами расследования, Актом по форме Н-1.

Поэтому, нужно, чтобы работодатель провел расследование этого несчастного случая, и дал бы ему квалификацию, а уже потом разбираться с листком нетрудоспособности, тем более все бл с 01.01.2022 в электронном виде.

Добрый вечер, Виктория!

Сегодня работодатель мне сообщил, что расследование проведено, акт Н-1 составлен, но, так как предприятие муниципальное, работники не застрахованы от происшествий на работе. Поэтому, даже если я сообщу в ФССН или ГИТ, то мне всё равно не положена страховая выплата даже на лечение. То, что травма получена на территории предприятия не оспаривается, имеется видоролик с камеры наблюдения, свидетели. Но, по утверждению работодателя, не имеет значения какой статус у больничного листа, травма получена на предприятии муниципального ведомства и получена она во время следования домой, а не во время выполнения работы.

Подайте заявление работодателю, которое я вам составила.

И допишите еще туда, где указаны просьбы:

3. Выдать экземпляр Акта по форме Н-1 ст.230 ТК РФ.

Если вы официально оформленный работник, заключен ТД, за вас уплачивают налоги и страховые взносы, то вы застрахованный сотрудник.

Обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат п.1 ст.5 Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ:

физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем;

физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем.

Физические лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договора авторского заказа, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если в соответствии с указанными договорами заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы. 

Обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат ст.2 ФЗ РФ от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством":

1) лица, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества;

2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

3) лица, замещающие государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

4) члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;

5) священнослужители;

6) лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду. 

И давайте так, акт по форме Н-1 вам обязаны выдать на руки, а не рассказывать о нем.

Не надо слушать, что вам говорят. 

Я не могу дать оценку вашего случая, как производственная травма, но я точно знаю, что должно быть расследование, и должно быть заключение, и квалификация этого случая - производственная травма, или травма не связанная с производством.

Если вы работаете по трудовому договору, за вас уплачивают страховых взносы, значит, вы застрахованное лицо, и имеете все права, которые предоставляет Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ.

Я официально трудоустроена, срок службы не маленький. Все исчисления и взносы согласно законодательству. Причина падения не убранная территория предприятия(гололёд). Скажите, пожалуйста, чем грозит работодателю это расследование, почему такое желание "замять" дело?

Благодарю за содержательный ответ, ценную консультацию и просто человеческое спасибо Вам за работу.

Все работодатели стараются "замять" производственную травму. Давайте не будем рассуждать почему, а просто решать вашу ситуацию. Заявление я вам составила, кстати, я не составляю заявления на сайте вообще, очень редко, делаю это за пределами сайта, и на платной основе. Я составила сейчас вам, и сижу составляю одной беременной тоже на сайте в виде исключения, рассуждать о причинах стремления "замять" ПТ, я не буду, так делают большинство работодателей.

Вам нужно  решать вашу ситуацию, заявление вам составлено, подавайте его работодателю, дальше сообщайте в виде такого же заявления - ГИТ, прокуратура, территориальный ФСС.

То, что ваша травма произошла из-за гололеда, т.е. неубранная территория работодателем, это замечательно, это вам плюс, это вы должны указать в этом заявлении, которое я вам составила, написать про гололед, про то, что работодатель не создал безопасные условия для работников и написать еще в заявление еще вот это:

Данный случай произошел на территории работодателя, место, которое находится под контролем работодателя.

Считаю, что вина полностью на работодателе, что доказывает состояние территории работодателя (описать про гололед) и закон:

- обязанность по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя ст.214 ТК РФ;

-  работодатель  обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда ст.22 ТК РФ;

- работодатель обязан обеспечить безопасность работников при эксплуатации зданий, сооружений, оборудования, осуществлении технологических процессов, а также применяемых в производстве инструментов, сырья и материалов ст.214 ТК РФ;

- работодатель обязан принять меры по предотвращению аварийных ситуаций, сохранению жизни и здоровья работников при возникновении таких ситуаций, в том числе по оказанию пострадавшим первой помощи ст.214ТК РФ.

Удачи!

За нарушение трудового законодательства работодатель несет административную ответственность по ст.5.27 КоАП РФ, нарушения требований по ОТ по ст.5.27.1 КоАП РФ.

Уголовная ответственность по ст.143 УК РФ.

Плюс куча документальной работы, и письменных общений с ГИТ, прокуратурой, полицией, ФСС РФ.

Полный вариант заявления:

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, ФИО,  работаю в _________________  должности _____________________, с  дата  по настоящее время.

Описание события. Где лечились, диагноз.

Расследованию в установленном порядке как несчастные случаи подлежат события, в результате которых пострадавшими были получены: телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом; тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением; укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми; повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств, иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших, если указанные события произошли ст.227 ТК РФ:

- в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы, в том числе во время установленных перерывов, а также в течение времени, необходимого для приведения в порядок орудий производства и одежды, выполнения других предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка действий перед началом и после окончания работы, или при выполнении работы за пределами установленной для работника продолжительности рабочего времени, в выходные и нерабочие праздничные дни;

- при следовании к месту выполнения работы или с работы на транспортном средстве, предоставленном работодателем (его представителем), либо на личном транспортном средстве в случае использования личного транспортного средства в производственных (служебных) целях по распоряжению работодателя (его представителя) или по соглашению сторон трудового договора;

- при следовании к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте, а также при следовании по распоряжению работодателя (его представителя) к месту выполнения работы (поручения) и обратно, в том числе пешком;

- при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха (водитель-сменщик на транспортном средстве, проводник или механик рефрижераторной секции в поезде, член бригады почтового вагона и другие);

- при работе вахтовым методом во время междусменного отдыха, а также при нахождении на судне (воздушном, морском, речном) в свободное от вахты и судовых работ время;

- при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах, в том числе действий, направленных на предотвращение катастрофы, аварии или несчастного случая.

В связи с этим для правильной квалификации события, в результате которого причинен вред жизни или здоровью пострадавшего, необходимо в каждом случае исследовать следующие юридически значимые обстоятельства:

- относится ли пострадавший к лицам, участвующим в производственной деятельности работодателя (часть вторая статьи 227 ТК РФ);

- указано ли происшедшее событие в перечне событий, квалифицируемых в качестве несчастных случаев (часть третья статьи 227 ТК РФ);

- соответствуют ли обстоятельства (время, место и другие), сопутствующие происшедшему событию, обстоятельствам, указанным в части третьей статьи 227 ТК РФ;

- произошел ли несчастный случай на производстве с лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (статья 5 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ);

- имели ли место обстоятельства, при наличии которых несчастные случаи могут квалифицироваться как не связанные с производством (исчерпывающий перечень таких обстоятельств содержится в части шестой статьи 229.2 ТК РФ), и иные обстоятельства.

Из вышеизложенного, можно сделать вывод, что полученная работником травма считается производственной, если:

- травма получена на рабочем месте работника, по пути на работу или же во время возвращения с работы на служебном транспорте (или личном автомобиле в оговоренных случаях), в период командировок;

- работник при этом выполнял свои обязанности согласно должностной инструкции или по поручению работодателя.

Я не усматриваю вины в данном случае с моей стороны, как и моей грубой неосторожности к возникновению или увеличению вреда, причиненного моему здоровью (напоминаю, что степень вины застрахованного не более 25% ст.14 Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ).

Я не находилась в момент получения производственной травмы в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, о чем подтвердят и свидетели данного случая, так и результаты анализа крови.

Данный случай произошел на территории работодателя, место, которое находится под контролем работодателя. Описать, какой была территория работодателя, когда вы получили травму.

Считаю, что вина полностью на работодателе, что доказывает состояние территории работодателя (описать про гололед) и закон:

- обязанность по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя ст.214 ТК РФ;

-  работодатель обязан  обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда ст.22 ТК РФ;

- работодатель обязан обеспечить безопасность работников при эксплуатации зданий, сооружений, оборудования, осуществлении технологических процессов, а также применяемых в производстве инструментов, сырья и материалов ст.214 ТК РФ;

- работодатель обязан принять меры по предотвращению аварийных ситуаций, сохранению жизни и здоровья работников при возникновении таких ситуаций, в том числе по оказанию пострадавшим первой помощи ст.214ТК РФ.

Прошу:

1. Провести расследование данной травмы. При этом, хочу воспользоваться правом на личное участие в расследовании несчастного случая ст.229 ТК РФ.

2. Соблюсти порядок извещения о несчастном случае ст.228.1 ТК РФ, иначе, мне придется это сделать самой.

3. Выдать экземпляр Акта по форме Н-1 ст.230 ТК РФ.

Прошу рассмотреть мое заявление и предоставить мне решение по нему в сроки, которые установлены локальными нормативными актами (далее, ЛНА), определяющими порядок прохождения и рассмотрения документов в организации.

В случае отсутствия данного ЛНА у работодателя, прошу рассмотреть мое заявление в разумные сроки, но с учетом сроков, которые указаны в ТК РФ, с учетом ст.62 ТК РФ – не позднее трех рабочих дней, либо ст.64 ТК РФ - не позднее чем в течение семи рабочих дней, со дня подачи  либо получения данного заявления.

Способы доставки заявлений.docx