18+
Работодатель отказывается передавать документы на больничный в ФСС.
3 апреля я уволилась из компании. И сразу же устроилась в другую официально по договору.
29 апреля я получила серьезную травму и с 29 апреля по 30 июня у меня было несколько больничных (постоянно делали продление), но один страховой случай.
После закрытия больничного оказалось, что документы ФСС принял от моего предыдущего работодателя в период с 3 мая по 11 мая. И когда моя нынешняя компания также как и прошлый раз подала документы на оплату больничного, ФСС отказал, так как должен оплачивать тот, что первым подал документы.
Предыдущая компания не собирается передавать документы, так как я уже не числюсь в их компании, отозвать оплату они не хотят и ничего делать не хотят.
В ФСС говорят ничем помочь не могут и я не могу получить свои законные деньги с больничного. Ни ФСС, ни предыдущая компания не хотят решать этот вопрос.
Виктория Кочеткова
14 июля 2023, 04:18
Здравствуйте!
Я ситуацию не поняла вообще.
03.04.2023 вы уволились.
04.04.2023 вы трудоустроились к новому работодателю (я именно так поняла фразу, что вы сразу же трудоустроились к другому юрлицу).
Больничный с 29.04.2023 по 30.06.2023.
С 01.01.2022 больничные назначаются и оплачиваются СФР. Работодатели больше ничего не назначают и не оплачивают. Работодатели по требованию СФР передают данные в СФР.
Работодатель оплачивает только первые 3 календарные дня за свой счет, с 4-го дня назначает больничный и оплачивает СФР (Приказ Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н).
Листок нетрудоспособности формируется в форме электронного документа. Согласно Правилам взаимодействие работодателя с фондом в части передачи документов и сведений для расчета и выплаты пособий будет осуществляться через систему социального электронного документооборота – СЭДО (Постановление Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010).
В соответствии с п. 17 – 18 Правил медицинская организация формирует и размещает в информационной системе страховщика листок по нетрудоспособности в форме электронного документа. После этого от территориального СФР поступает запрос в СФР о предоставлении сведений о застрахованном физлице и о работодателе (отсутствует ли работодатель у физлица или нет, его ИНН и КПП). В течение одного календарного дня с даты получения запроса СФР размещает запрашиваемые данные в информационной системе СФР.
Далее информация об открытии электронного больничного (далее – ЭЛН) поступает работодателю, а также в личный кабинет физлица на портале Госуслуг.
Кроме того, работодателю и физлицу поступают от СФР следующие сведения:
· о продлении, закрытии, аннулировании ЭЛН;
· о направлении физлица на медико-социальную экспертизу;
· о дополнении ЭЛН сведениями о проведении медико-социальной экспертизы.
Работодатели заполняют свою часть ЭЛН в течение 3 рабочих дней с даты получения информации о закрытии ЭЛН (п. 22 Правил). Сведения, которые работодатель должен внести, отражаются в запросе от фонда. Это могут быть, к примеру, сведения о:
· продолжительности страхового стажа;
· замене календарных лет;
· районном коэффициенте;
· продолжительности рабочего времени.
Если сведения (или документы) работодатель подаст не в полном объеме, фонд в течение 5 рабочих дней с даты их получения направит работодателю извещение о предоставлении недостающих данных.
Получение извещения нужно подтвердить. Срок для этого – 3 рабочих дня со дня получения извещения. Если указанные действия работодатель не выполнит, фонд направит извещение заказным письмом. Оно будет считаться полученным по истечении 6 рабочих дней с даты отправления (абз. 3, 4 п. 10 Правил). В течение 5 рабочих дней с даты получения извещения необходимо предоставить недостающие сведения и документы (абз. 5 п. 10 Правил).
Также если фонд обнаружит нарушения в порядке заполнения больничного листа работодателем, то в течение 5 рабочих дней с даты закрытия больничного листа фонд направит извещение с указанием перечня необходимых исправлений. Внести исправления в ЭЛН работодатель должен не позднее 5 рабочих дней со дня получения извещения (п. 11 Правил).
Виктория Кочеткова
14 июля 2023, 04:32
Мне не ясно вообще, если вы уволились 03.04.2023.
Больничный лист с 29.04.2023, то при чем здесь предыдущий работодатель.
Листок нетрудоспособности размещен в электронной системе. Территориальный СФР сделал запрос с СФР, где должны были быть данные о том, что вы являетесь работником нового работодателя.
Либо предыдущий работодатель не подал сведения в СФР о вашем увольнении, а это он должен был сделать в следующий рабочий день после даты увольнения.
Либо ваш новый работодатель не подал сведения в СФР, что вы являетесь его работником, а это он должен был сделать в следующий рабочий день после даты приема на работу.
Если ваш новый работодатель не подал сведения о том, что вы являетесь его работником, то территориальный СФР получил данные о том, что вы являлись работником у предыдущего работодателя до 03.04.2023. Больничный открыт в течение 30 калдней после увольнения. И территориальный СФР применил с этом случае п.2 ст.7 ФЗ РФ от 29.12.2006 N 255-ФЗ:
Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60% среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору.
Вы разберитесь:
1. Подал ли предыдущий работодатель отчет о том, что вы 03.04.2023 уволились. Отчет он должен был подать 04.04.2023.
2. Подал ли новый работодатель отчет о том, что вы с 04.04.2023 работаете у него. Отчет он должен был подать 05.04.2023.
То, как вы описываете, у нового работодателя вы работали в "черную", поэтому СФР взаимодействовал с предыдущим работодателем, и оплачивались больничный исходя из данных, которые ему предоставил предыдущий работодатель.
Виктория Кочеткова
14 июля 2023, 04:53
С 2022 года все рассчитывает, начисляет и выплачивает СФР, исключение первые 3 калдня листка нетрудоспособности или травмы работника.
СФР запрашивает необходимые сведения и документы у работодателя.
С каким работодателем взаимодействовал СФР?
Если это был предыдущий работодатель, то почему именно с предыдущим?
Новый работодатель подал отчет о том, что вы являетесь его работником с 04.04.2023?
Разбирайтесь именно с этими вопросами. СФР не выбирает, с кем ему взаимодействовать, все зависит от того, какой работодатель в базе СФР значился вашим работодателем.