ФСС не оплачивает больничные из-за ошибки в документах
Здравствуйте! Моя проблема в том что я сдала больничные листы еще в марте месяце, по сей день они не оплачены, в ходе расследования я выяснила что моя организация которая находится в г.Тында Амур. Обл., отправила документы в ФСС которая находится в г.Хабаровске, позвонив в ФСС мне сказали что в документах допущена ошибка 44 это что то связано с копией трудовой и паспорта типа не проставлено, пока ее не устранят мне ничего не оплатят, в то же время мою организацию они не оповещают об этом я ее оповестила, были повторно отправлены мои документы причем 2 раза отправляют это все почтой России, но в ФСС никакне дойдет, что мне делать как повлиять на них, ведь я на днях ухожу в декретный отпуск и опять буду отправлять больничный боюсь долго не дождусь выплат. Спасибо
Виктория Кочеткова
23 мая 2014, 14:25
Здравствуйте, Елена!
Знаете, ну, отправьте им в письменном виде претензию, что сроки выплаты пособия нарушены, а установлены они Приказом Минздравсоцразвития РФ №1012н от 23.12.2009 и ФЗ РФ №81-ФЗ от 19.05.1995 и что если в документах была ошибка, то ФСС должны были в 5-дневный срок сообщить об этом. К претензии приложите сканированные копии необходимых документов. Претензию отправить можно через сайт через Инет в раздел Обращение граждан.
А т.к. ошибку допустила бухгалтерия, то можете потребовать от работодателя, чтобы выплата была с процентами ст.236 ТК РФ, а через суд моральный ущерб возместить ст.237 ТК РФ.
И такой вопрос, документы отправляют почтой, отправляют заказным письмом с заказным уведомлением о вручении и описью вложения?
Если отравляется заказным письмом, то требуйте от работодателя, чтобы предоставили вам с почты квитанцию об отправке и оплате заказного письма, а то вдруг они не отправляют или отправили с задержкой.
И можете потребовать от работодателя, т.к. это его ошибка пусть отправляет через почту DHL, или какой то другой курьерской почтой.
Виктория Кочеткова
23 мая 2014, 14:28
Вообще, т.к. вам выплаты через ФСС в г. Хабаровска, Хабаровск входит в пилотный проетк, а поэтому вся процедура оплаты пособий и листков нетрудоспособности прописана.
Алгоритм действий
Работник подает заявление и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, своему работодателю.
Работодатель представляет заявление и документы в филиал регионального отделения Фонда не позднее 5 календарных дней со дня получения их от работника.
Филиал регионального отделения Фонда в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений принимает решение о назначении и выплате пособия.
Выплата пособий работнику осуществляется филиалом регионального отделения Фонда путем перечисления пособия на банковский счет, указанный в заявлении, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению работника в течение 2 рабочих дней после принятия решения.
В случае направления документов или сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, не в полном объеме, филиал регионального отделения Фонда в течение 5 рабочих дней со дня их получения направляет работодателю извещение о представлении недостающих документов или сведений заказным письмом (по истечении 6 рабочих дней со дня направления заказного письма оно считается полученным).
Недостающие документы или сведения представляются страхователем в филиал регионального отделения Фонда в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.
В случае выявления нарушений установленного порядка оформления медицинской организацией или работодателем листка нетрудоспособности, филиал регионального отделения Фонда в течение 5 рабочих дней со дня получения листка нетрудоспособности направляет работодателю листок нетрудоспособности для внесения в него соответствующих исправлений.
Филиал регионального отделения Фонда в течение 3 рабочих дней со дня получения исправленного листка нетрудоспособности принимает решение о назначении и выплате пособия при наличии документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.
Пособие по временной нетрудоспособности за первые 3 дня временной нетрудоспособности назначается и выплачивается работодателем за счет собственных средств, а за остальной период, начиная с 4 дня временной нетрудоспособности, филиалом регионального отделения Фонда за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.
Мало того, что работодатель допустил ошибку, что странно, так еще и ФСС не выполнил свою работу по пилотному проекту.
Виктория Кочеткова
23 мая 2014, 14:34
А вообще, пока не будут устранены ошибки и предоставлены все документы ФСС по закону запрещено что то выплачивать, то, что они не известили работодателя, это их нарушение, но ваш работодатель допустил эту ошибку и должен теперь приложить все усилия, чтобы эту ошибку устранить.
Так, что требуйте от работодателя, чтобы отправлял документы курьерской почтой, либо уже действуйте против работодателя ст.236, 237 ТК РФ.
А в ФСС направьте претензию через сайт, что они тоже нарушили сроки выплаты и нарушили Алгоритм действий для регионов, где установлен пилотный проект, т.к. в документах была ошибка, но при этом работодатель не был извещен в установленные сроки, что вы можете и к ФСС предъявить материальный претензии.
Знаете, общаться через звонки не рекомендую, т.к. общение в письменном виде это официальное общение, а главное, обычно работнику в письменном виде узнают, что оказывается работодатель поздно выслал документы, что извещен он был, просто забыл и т.п. и по каждому пункту будут представлены доказательства.
Виктория Кочеткова
23 мая 2014, 15:27
Кстати, сейчас специально открыла Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н, захотела уточнить, что это за ошибка 44. Я так понимаю, это не ошибка 44, это в Разделе "ЗАПОЛНЯЕТСЯ РАБОТОДАТЕЛЕМ"
В строке "Условия исчисления" указывается соответствующий двухзначный код (при необходимости несколько кодов):
44 - в случае, если застрахованное лицо приступило к работе в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 2007 года и продолжает работать в этих местностях;
Видимо, либо ваш работодатель вообще не сделал эту отметку, а значит, ФСС ему должны были вернуть листок нетрудоспособности, чтобы работодатель внес эти данные, а значит, ваш работодатель что то скрывает, что ему этот листок нетрудоспособности был возвращен, либо все-таки работодатель данную графу заполнил, но не предоставил документы, подтверждающие данный факт, а именно копию трудовой книжки.
А поэтому, требуйте, чтобы работодатель высылал документы необходимые курьерской службы, если он заявление, что заказным письмом не доходит почта (во что я не верю).