Закрытие больничного листа и принятие решения об инвалидности
12 июня 2009 года моя коллега, заместитель редактора газеты "Диалог" ( г.Полевской свердловской области ), находясь за городом на отдыхе (суббота, воскресенье она провела в пос. Решёты Свердловской области), получила травму - компрессионный перелом позвоночника второй степени.
В настоящее время коллега находится дома, проводит интенсивные реабелитационные процедуры. Чувствительность восстанавливается, но о том, что встанет на ноги, врачи говорят с осторожностью. Все это время коллега получает больничные выплаты по соцстраху. Слышали информацию, что максимальный срок больничного в таких случаях - 12 месяцев, минимальный - 4. Недавно медики заявили, что в связи с тяжелой экономической ситуацией работодатели (читай: соцстрах, потому что это точно не наша идея!) рекомендуют выводить подобных "безнадежных" больных на инвалидность как можно раньше, то есть спустя 4 месяца после открытия больничного.
Это значит, что мать-одиночка должна будет поднимать дочь-первокурсницу на пенсию по инвалидности, которая в разы ниже больничного.
Как поступить в этой ситуации? К кому обратиться? Заранее благодарю.
Ольга Койнова
09 октября 2009, 13:17
Уважаемый, аноним!
Никто не может объяснять отказ в предоставлении социальных гарантий финансовым кризисом, так как это незаконно. В Вашем случае законодатель предусматривает, что по решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций) - на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 календарных дней.
То есть, как, видите, законодатель говорит о благоприятности клинического и трудового прогноза, то есть, о медицинских критериях. Если медики уже сейчас считают, что благоприятного прогноза ожидать следует не скоро, то они могут направить Вашу знакомую на медико-социальное освидетельствование для решения вопроса об установлении группы инвалидности. При этом, не обязательно, чтобы группа инвалидности повлекла за собой увольнение. Пусть Ваша знакомая попробует получить медицинское заключение у других медиков, и по, крайней мере, им (если оно будет в пользу благоприятного прогноза) апеллировать на освидетельствовании.
Хочу также отметить, что признавать лицо инвалидом ранее того, как достоверно установлено отсутствие возможности благоприятного лечения, незаконно.
Евгения Раздъяконова
09 октября 2009, 14:28
В Вашей ситуации полезно узнать некоторые вещи об инвалидности, которыми в последствии можно оперировать в суде (провидится по материалам Центра медицинского права г. Омск).
Инвалидность - степень ограничения жизнедеятельности человека вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма.
Понятие инвалидность имеет медицинский, юридический и социальный аспекты. За установлением инвалидности следует прекращение работы или изменение условий, характера труда и назначение различных видов государственного социального обеспечения (пенсия, трудоустройство, профессиональное обучение, протезирование и др.), которое гарантируется законодательством. Общераспространенным мнением является то, что инвалидность дают при том или ином заболевании (болезни) и граждане пытаются найти список заболеваний, при которых устанавливается инвалидность. С 21.04.2008 г. появился определенный Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений , нарушений функций органов и систем организма, соответствие которому позволяет предполагать возможность установления инвалидности, однако возможность установления не тождественно понятию обязанность установления в силу той концепции, которая положена в Российской Федерации в основу понятия инвалидность.
Условием признания лица инвалидом выступает совокупность наличия трех факторов /условий/
· нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
· ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
· необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
Нарушение здоровья - отсутствие полного физического, душевного и социального благополучия, а не только наличие болезней и физических дефектов (из Устава Всемирной организации здравоохранения).
Понятие "расстройство функции организма" шире, чем понятие заболевание (болезнь). Например, культя бедра не является болезнью. Она свидетельствует о том, что индивид отличается от себе подобных как по структуре организма, так и в возможностях его использования для: перемещения в пространстве, преодоления препятствий, сохранения равновесия, поддержания позы, возможности иметь полноценную опору т.е. отличается по способности реализовывать заложенную природой в организме человека статодинамическую функцию.
Расстройство представляет собой отклонение от общеизвестных стандартов существования организма как биологической структуры.
Возрастные изменения не дают оснований для установления группы инвалидности, за исключением если имеются расстройства, представляющие собой отклонения от общепризнанных для данного возраста функций организма.
Функции организма — физиологические (включая психические) функции систем организма. Умозаключения врачей-специалистов медико-социальной экспертизы о степени нарушения функций организма освидетельствуемого в значительной мере носят субъективный характер.
Социальная защита представляет собой систему гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.
Таким образом, несмотря на наличие первого и второго факторов отсутствие нуждаемости в мерах социальной защиты (при наличии дохода в виде стабильных значимых выплат дивидендов, материальная помощь родственников и пр., позволяющих получать качественные платные медицинские услуги, приобретать современные удобные средства реабилитации (кресло-коляска с электроприводом, высокоэффективные лекарственные препарата и т.д.), а не довольствоваться их бесплатным получением от государства) - инвалидность никогда не будет установлена в силу концепции трех факторов /условий/
Установление инвалидности - это право, а не обязанность гражданина.
Признание инвалидности носит разрешительный характер со стороны государства. Можно иметь совокупность трех факторов /условий/, но пока государство через уполномоченный орган - медико-социальную экспертизу посредством процедуры освидетельствования не установит их наличие - гражданин не будет считаться инвалидом.