Новорожденному ребенку отказываются выдавать полис ОМС без СНИЛС. Правомерно ли это?

Question

Доброго дня. ситуация следующая: подали заявление в страховую компанию на выдачу полиса ОМС для ребенка 2 апреля, получили временное свидетельство, с которым можно обратиться через месяц для получения полиса. За полисом пришли 21 мая, в выдаче полиса отказали, сославшись на то, что вышел приказ от 16 мая 2016г. по которому при подаче заявления необходим СНИЛС. но ведь заявление принято до выхода приказа. правомерен ли отказ?

Юлия Перменева · Accepted Answer

Здравствуйте,

Насколько я понимаю, речь об этом документе:

Приказ Минздрава России от 25.03.2016 N 192н

"О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. N 158н"

(Зарегистрировано в Минюсте России 04.05.2016 N 41969)

Он опубликован 05 мая 2016 г.,

по правилам подсчета сроков вступления в действие такого рода актов, дата начала действия редакции - 16 мая 2016 года.

ВОт обоснование:
23 мая 1996 года N 763

------------------------------------------------------------------

УКАЗ

ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

О ПОРЯДКЕ ОПУБЛИКОВАНИЯ И ВСТУПЛЕНИЯ В СИЛУ
АКТОВ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРАВИТЕЛЬСТВА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И НОРМАТИВНЫХ ПРАВОВЫХ АКТОВ
ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ
12. Нормативные правовые акты федеральных органов исполнительной власти вступают в силу одновременно на всей территории Российской Федерации по истечении десяти дней после дня их официального опубликования, если самими актами не установлен другой порядок вступления их в силу.

Если Вы обратились за услугой в страховую организацию до указанной даты, она обязана Вам оказать услугу на условиях, действовавших в тотм момент, т.к. действия приказа Минздрава не распространяется на правовые отношения, возникшие до его вступления в силу.

29 ноября 2010 года N 326-ФЗ

------------------------------------------------------------------

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН

ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статья 46. Порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования застрахованному лицу
1. Для получения полиса обязательного медицинского страхования застрахованное лицо лично или через своего представителя подает в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, заявление о выборе страховой медицинской организации, предусмотренное пунктом 2 части 2 статьи 16 настоящего Федерального закона.
2. В день подачи заявления о выборе страховой медицинской организации застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования либо временное свидетельство в случаях и в порядке, которые определяются правилами обязательного медицинского страхования.

Зарегистрировано в Минюсте России 3 марта 2011 г. N 19998
------------------------------------------------------------------

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 28 февраля 2011 г. N 158н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
34. В день подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая (далее - временное свидетельство).
37. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.
38. Не позднее одного рабочего дня, следующего за днем обращения застрахованного лица с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация передает информацию о застрахованном лице, подавшем заявление, в территориальный фонд и в течение двух рабочих дней осуществляет проверку на наличие у застрахованного лица действующего полиса в региональном сегменте единого регистра застрахованных лиц.
50. Страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства. Застрахованное лицо расписывается в получении полиса в журнале регистрации выдачи полисов.

С учетом вышеприведенного положения Правил получается, что тот факт, что организация не выдала Вам полис до 02 мая, является нарушением с ее стороны, можно попробовать вести диалог с акцентом на это.

Дополнительно можно обратиться в Минздрав за разъяснением или жалобой, если беседы не возымеют действия. При общении с работникам СТраховой компании учтите тот факт, что работники в пунктах приема не компетентны в вопросах, выходящих за рамки стандартной работы, поэтому рекомендую обратиться в офис компании (филиала).

Ну и, конечно, параллельно подать в Пенсионный фонд заявление на оформление ребенку СНИЛС (делается 2-3 недели).