На каком основании ФСС задерживает выплату страхового обеспечения при наступлении Несчастного случая, если компания-работодатель фактически признала случай Несчастным?

Question

Добрый день!

Уже на протяжении 2 лет длится расследование моего несчастного случая ФСС. ФСС уверяет, что работодатель не предоставляет документы, а АКТ по форме Н-1, оформлен с ошибками. Из ошибок подчеркивают наличие в составе группы расследования только сотрудников Работодателя и все.

Работодатель отказывается исправлять любые замечания. У меня уже получена группа инвалидности. Но все безрезультатно.
Подскажите, пожалуйста, на каком основании ФСС задерживает выплату страхового обеспечения при наступлении Несчастного случая, если компания работодатель фактически признала случай Несчастным, поставив печать и подпись ген директора на акте Н-1?
На кого в таком случае подавать в суд для признания случая страховым и по каким статьям? Можно ли привлечь ФСС в качестве 3 стороны по делу?

Что можно сделать в данном случае?

Буду признательна за Вашу помощь. Спасибо большое.

Виктория Кочеткова · Accepted Answer

Здравствуйте!

Если ФСС нашла в документах какие то ошибки, то их нужно устранить, а то, что работодатель упирается и не хочет что то исправлять в результате, то необходимо подавать в суд.

Но, для начала необходимо разобраться против кого подать в суд - работодателя или против ФСС.

Поэтому, напишите в ФСС письменное заявление на каком основании они отказывают вам в выплатах, у вас должен быть на руках официальный документ - письменный отказ с указаниями на нарушения в оформлении в документах.

Еще бы я обратилась и к работодателю в письменном виде - заказным письмом с заказным уведомлением и описью вложения и приложила бы письменный ответ из ФСС, тем более, если отказ обоснованный со стороны ФСС. И указала бы работодателю, что если они не устранят в документах недостатки и ошибки, то вы будете подавать в суд, но уже чтобы вам материальный ущерб возместили и моральный вред.

А в суд можно и ФСС привлечь в качестве еще одного ответчика по делу, пусть суд разбирается, кто там виноват. Но, ФСС имеет право отказать, если документы собраны не все или оформлены не правильно.

Виктория Кочеткова · Answer

Прочитать по срокам выплат и о том, что ФСС при рассмотрении документов имеет право отказа в выплатах с указанием причин вы можете посмотреть вот в этом Регламенте, который я вам прилагаю.

Виктория Кочеткова · Answer

Кстати, вы можете подать еще и жалобу на территориальный ФСС в вышестоящую организацию - городской ФСС или областной ФСС, и сделать это можно через Инет в Раздел Обращение граждан или Интернет-приемная, это указано и в Регламенте. (Жалоба может быть подана в письменной форме, направлена по почте, а также в электронном виде.)

Только, если сотрудники ФСС правы и у них есть основания требовать внести исправления в документы, то ваш работодатель к вам проявил полное неуважением, тем болеее вы получили не просто травму производственную, но и группу инвалидности. И чтобы не создавать эту вообще ситуацию, я бы в интересах работника внесла изменения в документы, чтобы их ФСС принял и вы бы получали выплаты.