Страховая компания отказывает в выплате

Здравствуйте, Геннадий,

для ответа на Ваш вопрос необходимо изучить весь договор страхования.

не могли бы Вы пояснить почему так долго оформлялась группа инвалидности? 

я так понимаю, что груупа инвалидности Вам была присвоена в августе 2013 года, а договор был расторгут уже позже, т.е. в декабре 2013 года. тогда я не поняла в чем причина отказа, если договор еще действовал. обращайтесь в суд.

Здравствуйте!

когда Вы обратились в страховую компанию с заявление о наступлении страхового случая?

как в договоре страхования указан порядок уплаты после наступления страхового случая?

Добрый день!

Гражданский кодекс Российской Федерации (ГК РФ) > Часть вторая > Раздел IV. Отдельные виды обязательств > Глава 48. Страхование

Система ГАРАНТ: http://base.garant.ru/10164072/49/#ixzz3VIyVoBOY

Статья 934. Договор личного страхования

1. По договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Система ГАРАНТ: http://base.garant.ru/10164072/49/#ixzz3VIyeSQ3B

Статья 942. Существенные условия договора страхования

1. При заключении договора имущественного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение:

1) об определенном имуществе либо ином имущественном интересе, являющемся объектом страхования;

2) о характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование (страхового случая);

3) о размере страховой суммы;

4) о сроке действия договора.

2. При заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение:

1) о застрахованном лице;

2) о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая);

3) о размере страховой суммы;

4) о сроке действия договора.

Система ГАРАНТ: http://base.garant.ru/10164072/49/#ixzz3VIysQijj

Статья 957. Начало действия договора страхования

1. Договор страхования, если в нем не предусмотрено иное, вступает в силу в момент уплаты страховой премии или первого ее взноса.

2. Страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.

Система ГАРАНТ: http://base.garant.ru/10164072/49/#ixzz3VIzNZU9z

 Отказ от оплаты страхового случая в соответствии с законодательством может рассматриваться в суде. Страховая компания должна в письменной форме поставить в известность застрахованное лицо об отказе в выплате, если она не усматривает в произошедших событиях страхового случая, при этом мотивируя свои действия. подробнее читайте http://www.o-strahovanii.com/article/539

Всего доброго!

 Сасибо всем большое за отклик! Хотел бы уточнить; письмо орасторжении логовора страхования компания направила в декабре 2012 (а не 2013) года. Моя ошибка. Хотя по договору должна была это сделать по истеении двух месяцев с момента оплаченного страхового полиса (т.е. только в январе 2013). Камнем предкновения является тот факт, что на момент установления инвалидности в августе 2013 года договор страховой компанией был расторгнут за неуплату очередного страхового взноса. Все остальные детали договора не имеют значения. Долгтй срок оформления инвалидности связан с тем, что после установки диагноза было назначено лечение, а когда результатов оно не дало, пришлось прибегнуть к операции. Но в данной ситуации важен еще и второй вопрос: если бы аналогичная ситуация произошла при окончании действия полиса страхования (т.е. диагноз поставлен в период действия полиса, а инвалидность установлена после окончания действия договора страхования) должна ли было страховая компания признать это страховым случаем и, соответственно, компенсировать расходы выгодоприобретателю?

В любом случае, нужно внимательно прочитать текст этого договора страхования. Обычно все страховые случаи указаны, и точно указано ,что не является страховым случаем. Руководствоваться нужно текстом этого договора и нормами Гражданского кодекса РФ.

 Все, что касается страхового случая изложено в Правиле №119 ипотечного страхования (п.п. 3.3.1.10 и 3.3.2)  http://www.vsk.ru/upload/iblock/53f/53fc93a536a475783118cd67c7c154e5.pdf  , а также в пункте договора, который я привел в самом начале: "страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности в связи с заболеванием, приведшим к установлению инвалидности I или II группы не позднее одного года со дня установления диагноза. Все остальное в договоре не касается страхового случая.

да, тогда это будет страховым случаем. 

раз договор был расторгнут, Вы не имете права обращаться за страховым возмещением, так как не являетесь застрахованным лицом