ФСС отказал в возмещении пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет
Ситуация: Сотрудница с 12.12.2017г. по 16.05.2018г. пошла в декретный отпуск (оформили из расчета 2013-2014г. т.к. в 2015-2017г. была в декр. отпуске с 1-м ребенком), рассчитали, выплатили, ФСС возместил. С 17.05.2018 она оформляет отпуск по уходу за ребенком, оформили из расчета 2013-2014г., рассчитали, выплатили. Подали документы на возмещение за 1-2кв.2018г., ФСС отказывает в возмещении, по причине того, что в 2013г. сотрудница, находясь на больничном по основному месту работы с 01.03.2013г. по 30.06.2013г. устраивается по совместительству на работу к другому работодателю с 03.05.2013г., то есть ФСС не принимает справки 182н. (Сотрудница говорит, что устроилась по совместительству и была в отпуске без сохранения заработной платы по договоренности с работодателем).
Вопрос: вправе ли ФСС отказать организации в возмещении по этой причине? И что делать организации? Кому и как доказывать? Хотя декретные они возместили по этим же справкам.
Виктория Кочеткова
03 сентября 2018, 14:57
Здравствуйте!
Ваш работник пусть предоставить доказательства того, что по совместительству она находилась в отпуске без сохранения зп, предоставит приказ, справку о периоде ст.128 ТК РФ. И предоставит с работы по совместительству справку по форме 182н.
И пусть предоставит справку от работодателя, где она работает по совместительству, что там она пособие по уходу за ребенком до полутора лет не оформляла и не получала.
Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).
Средний заработок за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей) не учитывается в случаях, если в соответствии с частью 2 статьи 13 настоящего Федерального закона пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются застрахованному лицу по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособия ст.14 ФЗ РФ от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".
Пакет документов приведите в соответствии с законом, исходя из ситуации.
Анонимно
03 сентября 2018, 15:23
Здравствуйте!
Декретница с марта 2015г. работает только у нас (основное место работы), справки по форме 182н с предыдущих мест работы она предоставляла при трудоустройстве к нам. Получается что она должна предоставить приказ о том, что она находилась в отпуске без сохранения зп у работодателя по совместительству в 2013г. на время больничного по основному месту работы? А если фирма уже закрыта, что делать?
Виктория Кочеткова
03 сентября 2018, 15:28
Это уже ваша и ее проблема. Значит, меняйте года, и делайте перерасчет пособия, либо подавайте в суд на ФСС.
Виктория Кочеткова
03 сентября 2018, 21:30
Я так понимаю, что ФСС сделала выборочную проверку и документы вашего работника не соответствуют с теми данными, которые в налоговой, ПФР и предоставленной справке по форме 182н, я такие сделала выводы.
Это недостоверные данные, и ФСС не обязана производить выплаты по подложным документам, и документам, которые содержат недостоверные данные.
Виктория Кочеткова
04 сентября 2018, 00:02
У вашего работника с 01.03.2013 по 30.06.2013 больничный лист по основной работе.
А дата приема на работу по совместительству с 03.05.2013.
Соответственно, какие данные в справка 182н за период 03.05.2013 по 30.06.2013 по совместительству?
1. В справке 182н по основной работе период 01.03.2013-30.06.2013 это исключаемый период;
2. В справке 182н по совместительству, что указано в этот период?
К тому же, работа в период болезни, это нарушение режима, если только ваш работник не предоставить приказа о предоставление отпуска без сохранения зп.
Анонимно
04 сентября 2018, 12:16
Справки все подлинные. В справке 182н по совместительству больничный не отражен, только начисление за 2013г. Нарушение режима может зафиксировать только лечащий врач. Не знаю что делать?
Виктория Кочеткова
04 сентября 2018, 12:25
Слушайте, еще раз повторяю ФСС проверил документы. Они может быть и подленные, но дело в том, что во время болезни, если открыт бл и выплачиваются больничные, работник не может работать.
И вот за такие хитрые схемы работников, когда они специально берут бл, чтобы где-то на стороне подработать, в результате ФСС лишает пособий, у нас на сайте за такую схему ФСС по минималке выплатил за производственную травму, т.к. не надо обманывать закон.
Ваш работник болел 3 месяца, во-первых, что это за такая болезнь в 3 месяца, если бл выдается врачом единолично только на 15 калдней?
А она болеле 3 месяца, и тут же во время такого длинного бл, тяжелого заболевания, пошла работать куда-то на лево.
Да, и вы предоставили подлинные документы, и тот работодатель подлинные документы, но эта женщина подставила вас под раздачу в результате в вопросе с ФСС.
Решать вам этот вопрос только в суде, и ваш аргумент - вы не обязаны отвечать за обман и за нарушение закона вашим работником, т.к. вы ни следственный орган и ни орган дознания, без суда вы эту ситуацию не решите.
Вы по закону собрали пакет документов, выплатили пособие, все документы подлинные, вы их передали в ФСС, отвечать за нарушение закона работником, вы не обязаны.
Один вариант, если из той организации будет приказ на отпуск без сохранения зп, чтобы было понятно, а почему здесь нет исключаемого периода, т.к. отпуск без сохранения зп не является исключаемым периодом.
Анонимно
04 сентября 2018, 12:30
Спасибо!
Виктория Кочеткова
04 сентября 2018, 13:15
Попросите эту женщину взять с сайта госуслуг выписку из лицевого счета в ПФР, чтобы сравнить данные за этот период.
Вы можете и сами запросить, как работодатель ФЗ РФ №255-ФЗ вам дает такое право, но просто, она это быстрее сделает, если зарегистрирована на сайте госуслуг.