РЕШЕНО
Работодатель не предоставил медицинскую страховку, хотя эта обязанность закреплена в трудовом договоре.
Здравствуйте! В моем трудовом договоре в пункте "Обязанности сторон" написано: "2.2. Компания обязуется:...2.2.5. Осуществлять обязательное медицинское и социальное страхование сотрудника в соответствии с действующим законодательством РФ.
При этом мне руководитель сказал, что медицинское страхование не предусмотрено. Что мне делать? Я имею право получить медицинскую страховку, раз в ТД есть такой пункт? И я не очень понимаю, почему именно ОМС, почему не ДМС? Или социальное страхование - это ДМС?
6 ответов
Виктория Кочеткова
01 сентября 2023, 02:26
Виктория Кочеткова
01 сентября 2023, 03:27
Здравствуйте!
В вашем ТД указано: "Осуществлять обязательное медицинское и социальное страхование сотрудника в соответствии с действующим законодательством РФ.".
И это указывают во всех трудовых договорах, это обычная фраза.
Обязательными для включения в трудовой договор являются следующие условияст.57 ТК РФ:
- условие об обязательном социальном страховании работника в соответствии с ТК РФ и иными ФЗ.
Эта фраза означает, что у работника есть права на условия, установленные Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", т.е. на оплату листков по нетрудоспособности, отпусков (пособий) по материнству.
Федеральный закон №255-ФЗ регулирует правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Со всеми, с кем заключен трудовой договор гарантирована выплата пособия по временной нетрудоспособности ст.183 ТК РФ, пособия по БиР, пособия по уходу за ребенком до полутора лет ст.255, 256 ТК РФ, компенсаций при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании ст.184 ТК РФ.
С 2023 года все пособия назначает и выплачивает СФР, исключение составляет первые 3 календарных дня временной нетрудоспособности или травмы работника, которые оплачивает работодатель за свой счет.
Виктория Кочеткова
01 сентября 2023, 02:33
Трудовой договор с условием о добровольном медицинском страховании это не обязанность, а право работодателя. И ТД с ДМС, как правило, в крупных и богатых компаниях.
Обязать работодателя заключить ТД с условием о ДМС, вы не имеете права, если у него такая социальная программа не предусмотрена. Услуги ДМС, как правило, предоставляются в платных медучреждениях, даже бывает с оплатой стоматологических услуг.
Закон в рамках трудовых отношений гарантирует вам оплату листков по нетрудоспособности и отпусков (пособий) по материнству (Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ).
Виктория Кочеткова
01 сентября 2023, 03:21
Если речь идет о том, что вам не выдали медицинский страховой полис?, то работодатели больше не оформляют этот документ.
Полис ОМС оформляется гражданином самостоятельно, и выдается один раз, подлежит замене в случае утраты или если он пришел в негодность.
Оформление полиса обязательного медицинского страхования возможно через сайт Госуслуги.
Виктория Кочеткова
01 сентября 2023, 02:37
Виктория Кочеткова
01 сентября 2023, 02:42
Разберитесь, о каком медицинском страховании вы разговаривали, это, во-первых.
Во-вторых, если работодатель говорит вам после заключения ТД, что вы не имеете право на медицинское страхование по системе ОМС, проверьте на сайте Госуслуг, являетесь ли вы официальным работником. На сайте Госуслуг сформируйте электронную трудовую книжку, где должны быть данные о том, что вы приняты на работу к этому работодателю.
Заявить работнику о том, что ему не будут оплачиваться больничные, пособия по материнству особенно с 2023 года, означает только одно - работник работает в "черную", по вам не передали отчет в СФР о приеме на работу, а трудовой договор, который был подписан это просто бумажка.