Должен ли фельдшер, работая на ФАП закрывать диспансеризацию в районной больнице, которая находится в другом населённом пункте?

Здравствуйте!

Читайте свою должностную инструкцию и трудовой договор.

Если указанная работа не входит в должностные обязанности, то ее вы можете исполнять либо на условиях совмещения ст.60.2 ТК РФ, либо на условиях внутреннего совместительства ст.60.1 ТК РФ, либо это может быть оформлено, как временный перевод по соглашению сторон ст.72.2 ТК РФ.

О временном переводе вам уже объяснили:

https://www.taktaktak.ru/problem/42119 Временный перевод с одного структурного подразделения в другое на один месяц, без моего согласия.

https://www.taktaktak.ru/problem/42118 Временный перевод на срок до одного месяца. Законен ли? Без моего согласия и при каких обстоятельствах?

1. Совмещение ст.60.2 ТК РФ - с письменного согласия работника ему может быть поручено выполнение в течение установленной продолжительности рабочего дня (смены) наряду с работой, определенной трудовым договором, дополнительной работы по другой или такой же профессии (должности) за дополнительную оплату (статья 151 ТК РФ).

Вы в течение своего рабочего дня выполняете еще эту допработу, за допоплату. Допоплата зависит от сложности, объема работ, устанавливается по соглашению сторон, границы нижние и верхние в оплате в законе не установлены.

Работник имеет право досрочно отказаться от выполнения дополнительной работы, а работодатель - досрочно отменить поручение о ее выполнении, предупредив об этом другую сторону в письменной форме не позднее чем за три рабочих дня.

Срок, в течение которого работник будет выполнять дополнительную работу, ее содержание и объем устанавливаются работодателем с письменного согласия работника.

И это оформляется:

1. Заявлением о согласие выполнять допработу;

2. Допсоглашением к ТД (ст.72 ТК РФ), т.к. здесь изменены определенные условия ТД;

3. Приказом.

2. Совместительство ст.60.1 ТК РФ - работник имеет право заключать трудовые договоры о выполнении в свободное от основной работы время другой регулярной оплачиваемой работы у того же работодателя (внутреннее совместительство) и (или) у другого работодателя (внешнее совместительство).

Продолжительность рабочего времени при работе по совместительству не должна превышать четырех часов в день (ст.284 ТК РФ).

Оплата труда за фактически отработанное время по ставке, на которую вас приняли.

Кстати, совместительство оформляется:

1. Приемом на работу по трудовому договору, т.е. заключают еще один ТД уже по этой должности, где указывается, что это работа на условиях внутреннего совместительства;

2. Издается приказ о приеме на работу по совместительству;

3. Запись в ТК делается по вашей просьбе.

Дополню:

Запрещается требовать от работника выполнения работы, не обусловленной трудовым договором ст.60 ТК РФ.

Принудительный труд запрещен ст.4 ТК РФ.

К принудительному труду также относится работа, которую работник вынужден выполнять под угрозой применения какого-либо наказания ст.4 ТК РФ.

Работа, которая не предусмотрена ваши трудовым договором и должностной инструкцией, которую вас заставляют делать под угрозой применения дисциплинарного взыскания или невыплаты стимулирующих выплат, незаконна.

Должностная инструкция может быть разработана на основании этих документов:

1. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"

2. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 июля 2020 г. N 470н "Об утверждении профессионального стандарта "Фельдшер"

И повторюсь, что я вам раньше объясняла.

Работодатель может направить в другую местность, например, оформив командировку. Отказаться от командировки работник не имеет права, если не входит в льготные категории работников.

В другой местности могут работники исполнять свои должностные обязанности, если в трудовом договоре у них указан характер работу - разъездной.

Здравствуйте!

Обязанности фельдшера ФАП по диспансеризации определены в Порядке проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения (утвержден приказом Минздрава России от 27.04.2021 г. № 404н).

Согласно пунктам 12, 13 указанного Порядка, фельдшер фельдшерско-акушерского пункта является ответственным за проведение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации населения фельдшерского участка в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по проведению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. № 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты».

Основными задачами фельдшера фельдшерско-акушерского пункта при организации и проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации являются:

1) привлечение населения, прикрепленного к фельдшерскому участку, к прохождению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, информирование об их целях, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к регулярному прохождению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи;

2) инструктаж граждан, прибывших на профилактический медицинский осмотр, диспансеризацию, о порядке их прохождения и последовательности проведения обследования;

3) выполнение приемов (осмотров), медицинских исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации:

опроса (анкетирования) граждан и подготовки заключения по его результатам, а также установления факта наличия дополнительных жалоб на состояние здоровья, не выявленных при опросе (анкетировании) (далее - анкетирование);

расчета на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела;

измерения артериального давления на периферических артериях;

определения уровня общего холестерина в крови;

определения уровня глюкозы в крови натощак;

электрокардиографии в покое;

измерения внутриглазного давления;

осмотра фельдшером (акушеркой) и (или) взятия мазка с шейки матки в рамках проведения скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний

определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний на основании диагностических критериев,

определения относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно, не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний атеросклеротического генеза, сахарного диабета второго типа и хронической болезни почек;

приема (осмотра) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотра на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающего осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;

проведения краткого индивидуального профилактического консультирования в рамках первого этапа диспансеризации;

4) организация выполнения приемов (осмотров), медицинских исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации,

5) разъяснение пациентам с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний мер по их снижению, а пациентам с высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, больным ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза, болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, основных симптомов инфаркта миокарда и инсульта, а также правил первой помощи при их развитии, жизненной важности своевременного (не позднее 5 минут от начала появления симптомов) вызова бригады скорой медицинской помощи;

6) подведение итогов проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации на фельдшерском участке;

7) формирование комплекта документов, заполнение карты учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 ноября 2020 г. № 1207н11

8) информирование граждан о возможности медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции в соответствии со статьей 7 Федерального закона от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»

На основе сведений о прохождении гражданином профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, а также фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта (по результатам исследований, проведенных в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации в данном фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте), заполняется карта учета диспансеризации.

Результаты приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, вносятся в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Из анализа указанного Порядка следует, что фельдшер ФАП отвечает за диспансеризацию (в том числе и за выполнение установленных планов). А необходимость выезда Вас в районную больницу вероятно связано с заполнением карт учета диспансеризации пациентов, получивших специализированное обследование в районной больнице.

Еще раз повторюсь, читайте:

1. Должностную инструкцию

2. Трудовой договор

Диспансеризацию фельдшер проводит на закрепленным за ним участком.

Требовать выполнять должностные обязанности не предусмотренные должностной инструкцией или трудовым договором, не имеют права.

Местность - это территория в пределах административно-территориальных границ соответствующего населенного пункта, иного территориального образования.

Под другой местностью следует понимать местность за пределами административно-территориальных границ соответствующего населенного пункта.

Направить вас в другую местность можно оформив:

1. Командировку (ст.166 ТК РФ,ст.168 ТК РФ)

2. Либо у вас предусмотрен разъездной характер работы по трудовому договору (ст.168.1 ТК РФ)

3. Либо временный перевод, но по соглашению сторон, т.к. ситуация не подходит под ч.2 и ч.3 ст.72.2 ТК РФ: случаи ЧП или простой из-за случаев ЧП

4. Либо на условиях внутреннего совместительства (ст.60.1 ТК РФ)

Пусть оформляют все законно, т.к. с учетом того, что было указано в приказе: https://www.taktaktak.ru/problem/42122 Законен ли прилагаемый приказ?

Ваш работодатель путается в своих показаниях, определениях и требованиях.

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 июля 2020 г. N 470н "Об утверждении профессионального стандарта "Фельдшер"предусматривает выполнение работы по организации и проведению диспансеризации населения, прикрепленного к фельдшерскому участку.

В Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" одна из должностных обязанностей:

Организует и проводит диспансерное наблюдение за различными группами населения (дети; подростки; беременные женщины; участники и инвалиды войн; пациенты, перенесшие острые заболевания; пациенты, страдающие хроническими заболеваниями).

Но, чтобы фельдшер выполнять эти должностные обязанности это должно быть указано либо в трудовом договоре, либо оформлено в должностной инструкции, как и требования других НПА в этом вопросе.

Просто заявить работодатель, что вы должны проводить диспансеризации и поэтому поехать куда-то в другую местность, незаконно, это должно быть оформлено надлежащим образом, если речь о другой местности.

НПА должны применять во взаимосвязи и нормы трудового права, содержащиеся в иных федеральных законах, должны соответствовать ТК РФ.

Вот пусть ваш работодатель оформляет вашу работу в другой местности законно и документами.

Если нет на руках ТД и ДИ, то запросите их у работодателя.

Образец заявления прилагаю.

Судебная практика:

Определение Шестого кассационного суда общей юрисдикции от 20.10.2022 № 88-22428/2022:

Сотрудника без его согласия нельзя перевести на работу в другую местность.

Сотрудника можно перевести на другую работу только с его согласия, это условие ч.1 ст.72.1 ТК РФ. При этом под переводом понимается и перевод в другое структурное подразделение или перевод в другую местность.

Судьи Шестого КСОЮ указали, что согласие на перевод (в том числе в другую местность) должно быть выражено работником в виде отдельного документа или иным способом, явно свидетельствующим о волеизъявлении работника. Работодатель в одностороннем порядке не может изменить рабочее место сотрудника приказом.

Спасибо большое!!!